介護保険制度の仕組み

介護保険制度の仕組みは、介護保険における保険者は、市町村です。

そして、４０歳以上の国民は全て強制的に介護保険に加入し、被保険者となります。

市町村は、介護保険の被保険者から保険料を徴収して事業を運営し、介護が必要となった被保険者が介護サービスを利用した場合に保険給付をします。

介護保険の被保険者は年齢によって下記のように２種類に分けられます。

第１号被保険者・・・市町村内に住所をもつ６５歳以上の者

第２号被保険者・・・市町村内に住所をもつ４０歳以上６５歳未満の医療保険加入者が必要になった場合には、介護サービスを利用できます。

介護サービスを利用できるのは、介護が必要となった原因が、老化との間に医学的関係が認められる｢特定疾病｣による場合だけです。

特定疾病は次の１５種類が定められています。

1 筋萎縮性側策硬化症

2 後縦靱帯骨化症

3 骨折を伴う骨粗しょう症

4 シャイ・ドレーガー症候群

5 初老期における痴呆

6 脊髄小脳変性症

7 脊柱管狭窄症

8 早老症

9 糖尿病性神経障害，糖尿病性腎症，糖尿病性網膜症

10 脳血管疾患

11 パーキンソン病

12 閉塞性動脈硬化症

13 関節リウマチ

14 慢性閉塞性肺疾患

15 両側の膝関節または股関節に著しい変形を伴う変形性関節症